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　　“好几天都没见你们吃饭了，你们在吃什么呀？” 　　“什么？吃饭？” 　　“现在流行吃代餐呀，我们吃的是代餐哦。” 　　我好奇她们为什么可以连续好几天不吃饭，闺蜜们骄傲地回答了我的疑惑。 　　现在，有一种号称是“纯天然、营养素全面、可以不用忍受饥饿，而且见效非常神速”的减肥代餐产品正在应运而生，迅速成为网红，并从欧美国家迅速燃到我们的国内。可是这种减肥代餐食品真的可以减肥吗？它真的可以长期代替我们的一日三餐吗？如果长期完全代替我们的一日三餐，会对我们的身体有什么影响呢？下面，我们就一起来扒一扒这类减肥代餐食品减肥的真相。 　　代餐食品的原理就是“变相节食” 　　代餐食品是什么呢？顾名思义，它就是指那些从功能上可以部分或者是全部代替我们主食或者是膳食的一部分食品。它在市面上的表现形式主要有：代餐粉、代餐棒、代餐饼干或曲奇、代餐粥，以及代餐奶昔。根据代餐食品中成分的不同，代餐食品其实可以分为很多种：有纯蛋白质类的、富含膳食纤维类的及复合类的代餐食品。 　　所有的减肥代餐食品都有一个共同的特点，那就是，能量密度低、膳食纤维含量高，而且具有很长时间的饱腹感。由此可见，这类代餐食品的减肥原理就是“变相的节食减肥”。因为，我们正常的一日三餐平均每餐大概会摄入500到1000大卡的能量，而每餐份代餐食品的能量为200大卡。如果我们的一日三餐完全被代餐食品所取代，而且每餐只吃一餐份的代餐食品，那么我们每天大概就只摄入了600大卡左右的能量。这是一种低能量摄入的生活状态，如果在这样一个长期低能量摄入的生命状态下会对身体有什么影响呢？ 　　长期服用代餐食品对人体有四大健康危害 　　牛津大学对长期服用代餐食品代替一日三餐是否可行进行了研究。结果表明，长时间用代餐食品代替一日三餐，确实可以使人的体脂、内脏脂肪，以及肝脏脂肪分别下降6%、11%和46%。但是，与此同时，心肌的脂肪却上升了44%。这意味着，这种长期低能量的减肥代餐食品的摄入对心脏功能是有所影响的。这种对心肌的影响，可以表现为心慌气短、心绞痛，甚至是心跳骤停。在我们的日常生活中，可以经常在网上看到“有人因长期服用低能量的代餐食品而发生猝死”的令人惋惜的报道。 　　长期用代餐产品代替一日三餐，还有可能发生的健康损害就是肝肾损伤。很多代餐产品为了追求片面的、快速的效果，往往会在里边偷偷地添加一些药物成分。如果长期、单一地进食这种代餐减肥食品，就有可能会发生严重的肝肾损伤。在网上也会经常看到“有人因为长期服用代餐产品而发生了肝衰竭”的报道。 　　长期用代餐食品代替一日三餐的第三大健康危害就是，容易发生疲劳和衰老。代餐食品中的营养素含量满足不了人体对六大类42种营养素的需要。而且，代餐食品在生产加工过程中，很可能会把天然食物中所含有的“抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老”的物质流失掉。而且这种代餐食品中的铁，通常是无机铁，我们人体的吸收利用率很低，容易造成贫血。这样一个长期服用代餐产品的状态就有可能会导致面黄肌瘦，出现皱纹、疲乏，容易打哈欠等疲劳和衰老的状态。这与我们服用代餐产品的初衷：成为一个充满活力的“小腰精”可能是背道而驰的。 　　长期服用代餐食品来代替一日三餐的第四大健康危害就是，非常容易发生反弹。因为减肥代餐食品的减肥真相是一种变相的节食减肥。它在迅速地降低我们能量摄入状态下，使我们的体重发生迅速地降低。如果是第一次通过节食减肥，有可能成效非常的显著。但是这种节食减肥会导致身体的基础代谢率降低。当我们长期服用这种低能量的代餐食品之后，我们的基础代谢率便降到了很低的一个状态，如果突然恢复到正常饮食，身体降低的体重就会在短时间内快速地反弹回来。 　　代餐不可完全代替一日三餐减肥牢记“平衡膳食、适量运动”金法则 　　在说完代餐减肥食品减肥的真相之后，我们可以得出这样一个结论：代餐食品其实是一把减肥的双刃剑。如果是肥胖以及暴饮暴食的人群，在医生和专业人士的指导下，服用代餐产品代替一部分膳食，是可以帮助您实现体重管理的。但是，如果您是一个体重正常的健康人群，请您千万不要用代餐食品完全代替一日三餐的方式来管理体重。您的健康体重管理的秘笈依然是“平衡膳食，适量运动。”正所谓，“管住嘴，迈开腿”。 　　那如何能够在“管住嘴”的同时，又轻松做到膳食均衡呢？《中国居民膳食指南》中的膳食平衡宝塔就是这样一个很好的践行指南。 　　我这里有一个小顺口溜，可以帮助您轻松记忆膳食均衡。主食三分是粗粮，天天水果餐餐菜，畜禽鱼蛋三掌量，牛奶坚果来加餐，少油少盐身不伤。 　　那如何做到适量运动呢？《中国居民膳食指南》为我们提出了这样的指导意见，那就是，每天都要有适量的身体活动，每天相当于有6000步的运动量。每隔一小时要站起来动一动。每周至少五次累计150分钟的中等强度的活动，每周至少三次每次至少15分钟的抗阻力运动。我这里还有一个小顺口溜，可以帮助您快速掌握“合理运动”。运动贵坚持，每天六千步，强度微出汗，抗阻隔天补。 　　综上所述，我们今天所讲的代餐食品减肥的真相，其实就是一种变相的节食减肥。它不适合我们单一、长期地完全代替一日三餐。否则就会出现心脏、肝肾功能的受损，疲劳衰老，同时体重非常容易反弹。我们健康体重管理的金法则，依然是“平衡膳食，适量运动”。祝您在体重健康管理的大路上，迈开大步，走向健康的明天！ 　　文/青岛市疾病预防控制中心主管技师 孙忠清 来源：北京青年报
2020-08-07 16:00:18发布于
口疮是指以口腔内粘膜、舌、唇、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征的一种常见的口腔疾患。口疮往往反复发作。或满口糜烂，或色红作痛，可单独发生，也常伴发于其它疾病之中。 中医认为其发病多由风热乘脾，心脾积热，虚火上炎所致。主要病变在脾与心，虚证常涉及于肾。一般起病急，病程短，口腔溃烂及疼痛较重，局部有灼热感，或伴发热、尿黄便干者，多属实证。以心火偏盛为主者，舌体溃疡较多。以脾胃积热为主者，口颊粘膜、上腭、齿龈、口唇等处溃疡较多。起病缓，病程长，口腔溃烂及疼痛较轻，兼有神疲、颧红者，多为虚证，病变脏腑以肾为主。 有口疮病史者，当注意预防。要保持口腔清洁，注意饮食卫生，餐具应经常消毒。多吃新鲜、清洁的水果、蔬菜，避免吃粗硬易于划伤口腔的食品。避免过食辛辣上火之品。中医认为肥甘厚腻容易化火，也不宜多吃。口疮病患者在炒菜时不要趁热品尝菜肴，以免烫伤口舌。 中医治疗口疮，以清热泻火为基本法则，内治外治相结合。内治是治其本，调理身体阴阳平衡，外治是驱腐生肌，直接作用于溃疡病灶，帮助口疮愈合。 口疮以舌上、舌边溃疡较多，色红疼痛，心烦不安者，常用药黄连5克、生地10克、淡竹叶10克、通草6克、甘草6克煎服，每日1剂。此方用黄连泻心火，生地凉心血，竹叶清心除烦，通草导热下行，甘草调和诸药。适用于心火旺者。 如果病人以口颊、上腭、齿龈、口角溃疡为主，甚则满口糜烂者，则常用金银花、连翘、芦根、板蓝根各10克，竹叶、薄荷、牛蒡子、甘草各6克，煎服，每日1剂。此方用金银花、连翘、板蓝根清热解毒；薄荷、牛蒡子疏风散郁火；竹叶、芦根清心除烦；甘草解毒调和诸药。适用于脾胃火旺者。 如果病人口舌溃疡或糜烂，色淡白，不甚疼痛，反复发作或迁延难愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数者，可服知柏地黄丸。每服２～３g，1日２～３次。适用于肾阴亏虚，虚火旺者。 治疗口疮常用外治法有： １. 冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂，任选一种喷口腔患处。 ２.野菊花、金银花、薄荷、生甘草各10g，加水1000ml煎沸。待温后含漱，每次至少含漱３分钟，每日３～５次。用于口疮实证。 ３.珠黄油　新鲜鸡蛋煮熟取黄，文火煎出蛋黄油，外敷溃疡面上。实证、虚证均可用，用于溃疡日久不敛者更佳。 来源：江西省中医院
42020-08-05 18:31:44发布于
8月1日~7日是第29个世界母乳喂养周，今年的主题为“支持母乳喂养，守护健康地球”。母乳中一半以上是水，也如同水一样重要，被称为“生命之源”。本期，北京中医药大学东方医院乳腺科梁晨医生跟大家聊聊母乳喂养的好处。 母乳喂养是最佳的婴幼儿喂养方式 母乳喂养是实现婴儿正常生长发育、保持健康状态的最佳方式。母乳是婴儿出生后6个月内必需的食物，是一种成分众多、结构复杂、功能强大、适合婴儿消化器官发育成熟的天然膳食，其中的每个组分都可单独或结合起来发挥健康效应，因而是子代生长发育、免疫系统建立、机体代谢，乃至终身健康的基本保障。新生儿的细胞、组织和器官及其功能都处于不断生长发育的过程中，母乳为这一过程提供了物质基础，而母乳喂养则是实现婴幼儿正常发育生长的最佳路径。婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的风险增加。 婴幼儿出生后６个月的纯母乳喂养，是儿童营养的重要基础。ＷＨＯ推荐的婴幼儿最佳喂养方式为从出生到６月龄的纯母乳喂养，此后继续母乳喂养至２岁或２岁以上，同时自婴儿６月龄开始，及时、合理、适量且安全地添加辅食和进行辅食营养补充，以满足婴幼儿的营养需求。 母乳喂养对孩子、母亲、家庭及社会均有益处 1、对孩子而言：①母乳中含有充足的能量和营养素，能为孩子提供适量的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、微量元素和水，而且更容易消化吸收。此外，母乳的成分及比例是可以随婴儿的月龄增加及生长需要而相应变化的，与宝宝的成长同步，可以适应宝宝不同时期的生长需求，与宝宝的需求完全匹配。它可以为６个月以下的孩子提供所需要的全部营养，为半岁到1周岁的孩子提供一半的营养，为 1-2周岁的孩子提供三分之一的营养。②母乳卫生、健康，且含有许多抗感染的物质，可以保护儿童免受包括腹泻、肺炎等多种感染性疾病，且不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿性关节炎和其他过敏性疾病。③母乳喂养可增进孩子和母亲之间的情感联系，并给予孩子温暖和关爱。母乳喂养可增强孩子大脑发育、视觉发育和视力。 2、对母亲而言：①母乳喂养可以促进产后尽快康复，宝宝吸吮刺激催乳素产生的同时，也促进缩宫素的产生，可以促进恶露排出及子宫恢复，减少产妇产后出血的发生。②降低母亲罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。雌激素是乳腺癌发生、演进的重要刺激因子，而孕激素则可能是一种保护因素。哺乳可能通过延长孕激素保护作用的时间，相应地缩短雌激素刺激作用的时间，从而降低乳腺导管细胞发生恶变的风险。③有研究显示，母乳喂养不仅可降低妈妈将来绝经后骨质疏松、骨折的发生率，还有利于妊娠期糖尿病产妇的恢复，降低后续糖尿病发生的风险。④泌乳会帮助身体消耗脂肪利于产妇更好地控制体重，尽快恢复正常身材。 3、对家庭、社会而言：①母乳喂养是经济、方便，可以随时随地完成。②人工喂养相较于母乳喂养会导致更多的森林砍伐、水土流失、水、空气和土壤污染。 母乳代用品可以替代母乳吗？ 随着二胎生育政策的实施，母乳代用品促销、高龄孕产妇剖宫产率偏高、母乳喂养知识宣传力度不够等因素，对“准妈妈”母乳喂养的选择产生了不利影响。母乳代用品是指市场上经常见到的婴儿配方食品，包括乳制品、食品和饮料，以及一些瓶装辅助食品、奶瓶和奶嘴。添加了各种营养成分的母乳代用品，与母乳营养成分、母乳味道十分接近，这样就很容易把人们带入喂养的误区。同时，过早使用安抚奶嘴、奶瓶，会影响宝宝牙齿和嘴型的发育与母乳相比，母乳代用品中的蛋白质、脂肪及碳水化合物的质量差别无法改变，奶粉中还缺乏母乳中存在的天然抗感染因子和生物活性因子。 来源：人民网-人民健康网
2020-08-05 18:24:03发布于
　　夏季人们的皮肤裸露较多，容易出现手被烫伤或者脚被硬物扎破的情况。在去医院处理伤口的时候，医生可能会要求你打一针破伤风。那什么是破伤风？什么情况下需要打破伤风针？如果不打会有什么风险呢？ 　　【病例】 　　近日，王女士在家烙饼时，手指不小心碰到了饼锅，烫出一个大泡。起初她觉得只是烫伤，就没有到医院就诊，自己在家处理了伤口。然而过了一周以后，王女士开始不自觉地牙关紧咬。经医院诊断竟然是破伤风，再晚一些治疗就会丧命。 　　什么是破伤风 　　破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起，其临床特征是肌肉痉挛。随着病情进展，轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作，从而导致各种并发症，甚至引起死亡。 　　破伤风发病的三个条件是：破伤风梭菌侵入人体伤口，机体抵抗力降低和伤口有厌氧环境。按严重程度临床表现有张口受限、苦笑面容、牙关紧闭、颈项强直、角弓反张、吞咽困难、呼吸窘迫等。当患者有受伤史以后，出现张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病可能。 　　破伤风是一种急性致命性的感染性疾病，由于破伤风痉挛毒素能迅速与人体神经组织发生不可逆的结合，故一旦发病，治疗相当困难。平均病死率约19%至31%，重症患者高达70%。 　　如何预防破伤风 　　破伤风是和创伤相关联的一种特异性感染。特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤等，易受到破伤风梭菌的污染。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷盖伤口，更易致病。 　　破伤风是完全可以预防的，这对于降低破伤风死亡率至关重要。预防的首要原则是在生活中加强防护，避免创伤。如果不小心发生创伤，要采用正确的方式处理伤口。对所有伤口，无论肉眼是否可见出血，都应及时彻底清创。如果伤口清理不干净，不要贴创可贴，因为那样会有利于厌氧菌滋生，加重伤口感染。 　　对于深部的刺伤，要彻底清创和切除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开死腔，敞开伤口，充分引流，局部用3%过氧化氢溶液冲洗。清创后伤口不必缝合包扎。 　　应尽早打破伤风针 　　婴幼儿期间主动进行疫苗接种，这较发病后再治疗要好得多。“百白破疫苗”中含有破伤风类毒素成分，免疫效果好，可维持免疫力5到10年。成人每5到10年应接受破伤风疫苗加强注射。 　　一旦发生外伤，尤其是带有铁锈和土壤的东西刺入体内时，应尽快到医院就诊，由医生决定是否需要注射用于预防和治疗的破伤风针——破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素临床上强调尽早应用，不能等到出现牙关紧闭、颈项强直等发病症状时再打，那时破伤风针的作用就十分有限了。（王卫 北京市隆福医院急诊科主任医师） 来源：北京日报
12020-08-05 14:16:38发布于
　　对值急诊夜班的我，那是一个惊险忙碌的夜晚。刚抢救完一个病人，正准备休息一下，突然感到“胃”一阵剧痛，像是有人在用力拧一般，只能把身体弯成像煮熟的虾米才能好一些。其实也不是真正的“胃”，而是上腹部两侧肋骨交界处下方的位置。最终，通过查体、判断排泄物和身体症状一通忙活，我初步断定自己是吃坏肚子了。经过调理、治疗，第三天才恢复了正常工作。 　　其实，很多其他的疾病会披着腹痛腹泻的外衣。所以，无论你是否有明确的不洁饮食，建议像我一样，先排除其他疾病的可能性，比如胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、宫外孕、甚至心肌梗死等等。那么，突发腹痛腹泻怎么办呢？下面给大家介绍下这方面的应“急”预案。 　　就诊前这些准备要做好 　　便便的性状　是的，建议你最好看一眼自己的便便。如果可以，最好手机拍个照，交给大夫。因为没有经过专业培训的你，可能很难辨认出黏液脓血便、柏油样便、糊状便。有的时候第一次排便可能还会有残存的正常的便便，请以不正常的为准。同时，估计一下总的排便量。如果可以，请忍住，在医院排便并留下标本，那对于判断病情是极有帮助的。不要担心自己排的都是水样便，医院有盛放水样便的小瓶。 　　观察是否有脱水　脱水的评估很复杂，但也可以很简单：是否尿量减少，是否口渴想喝水。除此之外，心慌、头晕、乏力也可以是脱水的症状。如果有，自己又不能大量喝水，那就尽快去医院。 　　认真回顾自己的饮食、旅行、养宠物经历　询问一起进食的小伙伴是否出现同样的症状，如果有，就相约一起看病。当然也要注意跟家人分餐隔离，避免传染。如果你过去3个月内使用过抗生素或者曾住院治疗，如果既往曾有高危性行为，如果你在服用免疫抑制剂（比如强的松）或者罹患使你免疫力下降的疾病，请一定告诉大夫，因为这种情况下需要考虑特殊的致病病原体。 　　通常情况下 好吃好喝期待自愈 　　对于大多数像我这样，病情不严重且没有高风险疾病的人来说，出现腹泻后充分补液，维持营养即可。补液最好通过自己喝稀释的果汁，或者口服补液盐也可以。 　　如果出现了严重脱水的情况，可以静脉补液，病情好转可以改为口服补液。饮食方面，保持充足的营养对于康复也很重要，如果你不想吃饭或者还有恶心、呕吐的症状，短期内仅进食流食也无妨。但需要注意恶心、呕吐的症状是否影响补液，如果是，则需要干预。 　　严重腹泻后需要避免吃高脂肪的食物，直到肠道功能恢复正常。此外，除了酸奶以外，你的身体可能难以消化其他乳制品，建议暂时避免摄入含乳糖的食物。 　　三种情况 要考虑“上”抗生素 　　大部分急性腹泻，不需要抗生素治疗就可以自愈。但是以下情况可以考虑使用抗生素，不过应该遵医嘱： 　　1.当症状严重，比如有发烧，每天排便次数较多，容量严重不足到需要住院； 　　2.有侵袭性细菌感染的特征，如黏液样便或血便（需要便便的照片/或标本化验协助判断）； 　　3.腹泻者本人情况特殊，比如年龄大于70岁或合并有心脏病和损害免疫功能的疾病等。 　　预防是最好的治疗：餐前洗手，饭中分餐，备菜时生熟分开，要吃新鲜的且充分加热过的海鲜，涮火锅时要把食物煮熟，避免吃生食……这些都是让你畅享美食，远离腹泻的良方。 　　文/马士程 （北京清华长庚医院） 来源：北京青年报
22020-08-03 16:25:41发布于
　编者按：都说夏天是水果味的，每一抹甜爽，都是大自然的馈赠。多想畅快品尝，谁料，甜美水果也会是过敏原。快来看看夏日水果的正确打开方式吧！ 　　葡萄 　　近日，广西桂林一位父亲发布视频，称儿子因吃葡萄过敏，收获一张“香肠嘴”。知道鸡蛋过敏、牛奶过敏、花生过敏、海鲜过敏，真没想到正当季的葡萄也来凑一把热闹！其实，葡萄过敏也不算什么稀奇事。网上跟医生咨询“吃葡萄浑身痒痒”“吃葡萄满脸疙瘩”的人，谁不是“一把辛酸泪”！ 　　专家说 　　过敏是指外界致敏原进入人体后，人体产生的一种异常的免疫反应。过敏反应最常由食物、药物和昆虫叮咬而诱发，在很短时间内便会出现症状。 　　如今水果过敏的人不在少数，但多数过敏反应症状较轻，出现口腔麻痒的不适感或口腔黏膜和嘴唇水肿，一般一两个小时就会消失。人体的过敏原有2万多种，而且每个人的体质都不一样。某些特殊体质的人群只要吃到葡萄，就出现过敏症状，也是一种正常的生理反应。 　　芒果 　　芒果的蛋白质含量在水果中算出挑的，天生就带过敏潜质。 　　不熟的芒果脾气暴，熟透的芒果味道好，还不易引发过敏哟！如果你吃芒果的方式是“洗脸式”的，建议还是多珍重。 　　专家说 　　食用芒果后的过敏，大多是“芒果皮炎”。典型表现就是嘴唇肿胀，嘴唇周围及面部、身体接触到芒果汁液的皮肤会出现密集小红疹。 　　易过敏的人，还有皮肤娇嫩的儿童，要吃熟透了的芒果。最好不要剥了皮啃着吃，这样很容易吃得满脸都是。 　　芒果的正确打开方式是：切成小块用牙签直接送进嘴里，或打成果酱、果汁用吸管喝，尽量减少皮肤跟芒果亲密接触。如果芒果导致皮肤过敏了，马上用水清洗，症状严重就去看医生。 　　菠萝 　　对过敏，菠萝的感情是复杂的。还真有一种病，就叫菠萝过敏症。论发病，菠萝脱不了干系，看看夏季菠萝上市时的过敏门诊就明白了。 　　大概是因为菠萝这口酸甜过于招人喜爱，即便处理起来繁琐又头疼，但在“吃菠萝”这个领域，很多人还是贡献出了无限智慧。 　　为让唇舌无恙，菠萝肉全身泡盐水。菠萝榨个汁儿，瞬间就能满血复活。但这些都阻止不了菠萝兴风作浪。在享用菠萝这件事上，过敏体质的人只好恨恨地说，菠萝这东西，麻烦又难搞！ 　　专家说 　　菠萝也是一种容易引发过敏的热带水果。菠萝中含有菠萝蛋白酶，这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加，胃肠内大分子异体蛋白质得以渗入血液，引发机体过敏反应。 　　孩子吃菠萝，若出现皮肤瘙痒、潮红、口舌麻木、喉咙痒的症状，再好吃也要立即停止食用。处理及时，两三天内可恢复如初。如果还想尝试菠萝，建议将新鲜菠萝切片，用盐水浸泡；或煮熟，高温可破坏菠萝蛋白酶，预防过敏。所以，将水果放在微波炉里加热30秒，这个应对水果过敏的“高招”可以有。 　　提示及建议 　　水果的过敏原不一定仅存于果皮里，果肉甚至果核都可能含有过敏原。而且，水果引发过敏的原因千差万别，大多源于水果本身成分，也不排除生产、储存、保鲜过程中的痕量农残等物质。现在水果过敏的人不在少数，好在多数人的水果过敏反应症状较轻。如果吃某种水果曾经有过不适反应，那以后再吃这种水果时就要特别注意。对付水果过敏最有效的方法，还是回避过敏原。 　　小贴士：水果保鲜小妙招 　　分开保存： 　　许多水果在成熟的过程中会释放大量乙烯，比如苹果、香蕉、木瓜等，如果和其他水果集中放置就会促使其他水果加快成熟，进而容易腐烂变坏。还有坏掉的水果，它们也会释放大量乙烯，需要马上从水果堆里拿出来，避免与其他水果接触。 　　别洗掉果胶： 　　水果的表面有天然的果胶保护，能够预防水分的流失以及微生物的侵扰。若将水果放入冰箱保存，不需要清洗之后再放冰箱，因为在清洗过程中容易把果胶清洗掉。把水果分类存放，将容易受损伤的水果放到保鲜盒里，以免在冰箱里受到挤压。 　　排出氧气： 　　像山竹、葡萄以及提子等水果，很容易氧化腐烂。因此，在保存这类水果的时候，不但需要低温冷藏，还要尽量排出其中的氧气，以免水果氧化坏掉。在把山竹、葡萄、提子等水果放进保鲜袋之后，注意先把里面的空气轻轻按压排出，再放入冰箱冷藏。还需要注意把坏掉的水果拣出来丢掉，以防影响其他完好的水果。 　　冰镇水果食用三注意 　　注意一： 　　食用时间有讲究。尽量不要在刚吃饱或者空腹时食用冰镇水果，可以在饭后1～2小时后食用。 　　注意二： 　　每次食用量不宜过多，以不引起胃肠不适为宜。如西瓜每次食用不要超过500克，葡萄15颗左右，桃子不要超过1个，草莓10～15颗。 　　注意三： 　　如果西瓜没有一次性吃完，冰镇后下次食用前应把表层切掉再食用，其他储存在冰箱的水果也要重新洗一遍后再食用。（人民健康网综合自健康中国、新华网） 来源：人民网-人民健康网
2020-08-03 16:22:47发布于
3月21日，在湖北大学知行学院康复驿站，医护人员带领新冠肺炎康复隔离人员做“八段锦”锻炼身体。 　　新冠肺炎疫情仍在全球肆虐。尽管新冠肺炎的治愈率迅速提高，在中国达到94%以上，但是，人们还是普遍关心，新冠肺炎康复后会不会再次感染。这个问题其实指的是，人们感染新冠病毒（包括确诊和无症状感染者）后获得的免疫力是否强大和持久，足以在未来的生活中抗御新冠病毒的再次侵袭。 　　由于新冠肺炎是一种新的疾病，在现阶段，研究人员对这个问题仍有不同的研究结果，可以说，对此的研究并未停止。我们这里就把相关的研究做一个梳理。 　　感染新冠病毒的恒河猴 　　康复后不再感染相同病毒株 　　中国医学科学院医学动物实验研究所秦川团队7月2日在美国《科学》杂志发表了一项感染新冠病毒的恒河猴（模型）研究的结果，表明在初次新冠病毒感染的早期恢复阶段，用相同的新冠病毒株再次感染恒河猴，没有显示出可检测的病毒传播、病毒性疾病的临床表现或组织的病理学变化。 　　原因在于，对恒河猴原发感染和再感染之间的体液和细胞免疫进行比较，发现中和抗体和免疫反应显著增强。正是中和抗体的滴度增多和作用加强，阻止了新冠病毒再次感染恒河猴。 　　研究采用4只恒河猴，对它们接种50%组织细胞感染量的新冠病毒针剂，此后检测其体重、体温，并进行肺部X光、血清学检查和测定各种拭子样本。感染后7天，有3只猴子体重略微减轻，所有猴子均未观测到直肠温度变化，但出现暂时性食欲下降、呼吸频率提高等现象。 　　对猴子的鼻拭子和咽拭子检测，感染后3天病毒载量最高，随后开始下降；肛拭子病毒载量第3天最高，第14天未检测到。感染后第7天，对M1猴子实施安乐死并解剖，在鼻、咽、肺、肠道、脊髓、心脏、骨骼肌肉和膀胱组织内发现病毒广泛分布，但主要分布于肺部，与人的感染相同，特征是肺泡隔膜变厚、肺泡巨噬细胞积累、肺泡上皮退化和炎症细胞渗透。 　　其余3只猴子，在感染后第14、21和28天体内针对新冠病毒的特异性抗体水平显著升高。研究人员在这些猴子康复后（初次感染后第28天）再次用初次感染的病毒剂量感染M3和M4，M2则作为对照组不进行感染。 　　再次接种病毒后，M3和M4体温有短暂性升高，但在鼻拭子、咽拭子和肛拭子中均检测不到新冠病毒载量。再接种病毒5天后，对M3进行安乐死并解剖，发现其所有组织中均没有病毒复制，肺组织也无任何病理损伤和病毒抗原。未安乐死的M4胸部X光显示无异常。 　　这些结果表明，感染新冠病毒的恒河猴在康复后不会再感染相同的病毒株，而且恢复后的猴子也没有出现复发情况。因为，在初次感染的早期阶段，猴子体内已产生的中和性抗体足够抵御新冠病毒。 　　当然，这一试验的对象是灵长类动物恒河猴，试验结果是否对人类适用，并未可知。 　　新冠肺炎患者康复后数月内抗体水平开始下降 　　对于新冠肺炎患者康复后是否还会感染，也有不同的研究结果。重庆医科大学的邱景富等人2020年6月18日在《自然-医学》在线发表一篇文章称，大部分新冠病毒无症状感染者在感染2-3个月之内，其抗体IgG水平开始下降。 　　重庆这项研究纳入的病人有178例，是2020年4月10日之前万州区的新冠确诊患者，其中无症状感染者的比例为20.8%（37/178）。 　　总的结果是，无症状组患者病毒排出持续时间达19天，比有症状患者的14天更长。在感染急性期（可在呼吸道检测到病毒），无症状患者的病毒特异性IgG抗体水平远低于有症状者。出院8周后，无症状患者的中和抗体水平下降81.1%，有症状患者下降62.2%。 　　IgG是中和抗体，可以附着于病毒以阻止其入侵人体细胞。尽管作者并未明确指出一些无症状感染者由于免疫力较低而有可能被新冠病毒再次感染，但是提出，应延长公共卫生干预措施，包括社交距离、隔离高危人群和进行广泛的核酸检测。 　　7月9日，伦敦国王学院研究人员发表的一篇文章称，从3月到6月，研究人员反复测试了90多个新冠肺炎患者。感染后几周，患者血液中充满抗病毒抗体。但是两个月后，这些抗体中许多都消失了，这可能意味着康复者在未来也有可能重新被感染。 　　专家认为“复阳”最大可能性是体内一直有病毒残留 　　在新闻报道中，屡屡出现新冠肺炎患者治愈出院后又“复阳”（核酸检测再次阳性）和“复发”（再次感染或发病）的现象，因此一些人把“复阳”与“复发”等同起来。 　　广州卫健委称有14%的康复患者有“复阳”的现象，武汉市对44位康复患者进行核酸检测，有26位“复发”。根据统计，中国一些城市和地区出现过“复阳”或“复发”患者，占全部病例约0.1%。 　　国外同样有这种现象。4月22日，韩国报道，至少已统计了超过180例新冠肺炎“复发”病例。日本也有一名约40岁的女性患者在1月29日被确诊，2月6日康复出院后不久，又因为出现症状（2月21日因嗓子痛和腹痛再次就医），26日再次病毒检测的结果为阳性，后确诊为新冠肺炎。 　　至于“复发”后的患者是否会传染他人，也有两种结果。一是“复发”后的病人不传染人，韩国的180例新冠复发者未发现传染人。但是，中国天津一名6岁孩子在2月份患新冠肺炎治愈出院10天后，再次确诊为新冠肺炎，并且怀疑其将病毒传染给母亲。 　　“复发”是否说明，这些痊愈患者体内的免疫力并不强，被病毒再次感染呢？国家卫健委专家组成员蒋荣猛认为，出现“复发”最大的可能性并不是患者在痊愈后再次感染，而是体内一直有病毒残留。 　　秦川团队根据对恒河猴研究的结果认为，“复发”或“再感染”的病人可能是由于检测时的假阴性或者符合出院标准但并未康复，实际上还是阳性病人，但又按治愈康复标准让其出院，在后来出现症状才确诊，因此“复阳”不等于“复发”，“复阳”最大的可能是，之前核酸检测是假阴性，后来检测才确认为阳性。不过，这个说法还需要更多的研究来证实。 　　康复者获得更强特异性免疫力 　　“阴转阳”患者症状普遍较轻 　　一些刚刚公布的研究表明，即便极少数新冠肺炎患者康复后可能再次染病，但他们体内已经形成和建立了强大的特异性免疫力，可以有效对抗新冠肺炎和其他冠状病毒的攻击，而且感染其他冠状病毒的人也可以获得对新冠病毒的交叉免疫力，因此新冠肺炎康复后，很少会再次复发。 　　美国杜克大学与新加坡国立大学的研究人员共同完成的一项研究表明，感染和接触冠状病毒可诱导持久记忆性T细胞。研究人员检测新冠肺炎康复的患者发现，他们体内都存在新冠病毒特异性T细胞，它的功能是启动细胞免疫并攻击新冠病毒。不仅如此，研究人员还对2003年患SARS并恢复过来的患者进行研究，发现他们体内也拥有病毒特异性记忆T细胞，并表现出对新冠病毒的交叉免疫。 　　这项研究同时对未受感染的健康人进行测试，发现其中超过50%的人体内存在新冠病毒特异性T细胞，这可能是健康者接触其他冠状病毒而获得了交叉反应性免疫，例如接触或感染了引起普通感冒的冠状病毒或目前未知的动物冠状病毒。这说明，一是新冠肺炎患者康复后可以获得特异性免疫力，二是一般人接触其他冠状病毒也会获得对新冠病毒的交叉免疫力，因此在康复后很少再次染病。 　　另一项研究结果表明，即便新冠肺炎“阴转阳”，结果也都较好。英国《柳叶刀》子刊《柳叶刀传染病》刚刚发表了一项调查结果，对今年1月11日到4月1日之间，在武汉肺科医院出院的651名新冠肺炎患者进行随访，发现23名（3%）患者核酸检测结果在转阴后再度转阳。这些患者症状普遍很轻。截至4月4日最后一次随访，所有23名“阴转阳”患者都没有出现病故现象，其中18名（78%）已经康复并且再度出院，4名患者仍然住院接受医疗护理，1名患者在家中进行自我隔离。 　　即便康复者几个月后抗体减少，也并不意味着他们会再次患病。一个最常见的情况是，人们注射天花疫苗后6个月，体内抗体反应下降了约75%，但是仍然有免疫效果，而且这样的疫苗可以使用数十年。 　　综合这些研究，一个大概率的结论是，新冠肺炎患者康复后再感染的可能性较小。但是，这并不意味着能获得终身免疫。如果有疫苗，在未来可能要间隔数年注射疫苗以加强免疫力，就像注射乙肝疫苗一样。（张田勘） 来源：北京日报
62020-07-31 17:24:17发布于
伏天来了，家家户户消暑解渴的必备水果之一——西瓜就要上桌了。 　　那么问题来了，无论是在家里，还是在西瓜摊、水果店和超市里，都常有切开一半或四分之一的瓜，很多人吃不了一个，就会买切开的瓜。一个西瓜那么大，对人口不多的家庭来说，切开之后一次哪能吃得完？放到下一顿，甚至放到第二天才吃，也是合情合理的吧。 　　不过，这样的新闻也屡见不鲜：“一块西瓜引起肠坏死”“吃隔夜西瓜险些丧命”。 　　去录电视节目时，一位医生说，她接手的病人中，就有人因为贪吃冰西瓜，最后导致器官衰竭住进ICU。 　　最近多次被问到“冰箱里放的西瓜能不能隔夜吃”的问题。我说，没法一概而论。关键在于切西瓜后是否及时冷藏，切的刀、盖的膜是否干净，冰箱里有没有交叉污染。 　　一般来说，一个健康完整的西瓜，内部是基本上无菌的。但是，一旦切开，它就会接触外界的细菌，从而随着时间延长，开始腐败变质的进程。西瓜内部只要进了细菌，室温下放着，一两天就腐败了。 　　关键问题在于，要知道是什么时候切开的。如果切开之后在夏季的高温下放了两三个小时甚至更久，细菌已经大量增殖了，即便拿回家之后再放入冰箱冷藏，因为细菌“基数”太大，一夜之后很可能已经细菌严重超标了。所以我有几个提示给大家。 　　第一个提示：对于不知道什么时候切开的瓜，就不要存到第二天再吃了。买回去之后，削掉切口处的一层，然后及时吃掉为好。 　　相比而言，学校食堂里的瓜还好点。食堂师傅都是在开餐之前切的，当餐就卖完，在室温下存放的时间也就不超过一个小时，细菌来不及繁殖太多，还在安全范围里。 　　当然，切得越小，和细菌接触面就越大，被刀和案板污染的机会就越多。超市里那些切成丁、切成块的水果，就更加令人担心。 　　第二个提示：一般来说，切小块的水果如果不放在冷柜里，最好不要买。即便放进冷柜，胃肠功能较弱的人也最好不要冒险。 　　如果亲眼看到超市或水果店的工作人员切了半个瓜，可以趁着新鲜买走，或要求切四分之一个瓜，自己买回去。然后——赶紧和家人一起把它吃掉。 　　如果没有刚切的瓜，又很想买半个瓜，最好找个其他顾客，两人说好分一个瓜。当时切开，当时各自拿走，回家后，立刻切开，立刻把其中一半放冰箱。一半当时吃掉。这样第二天还可以吃冷藏的另一半。 　　第三个提示：切开一个西瓜之后，先把要马上吃的部分留出来，其余不吃的部分不要切小块，而要立刻盖上保鲜膜，放在冰箱里。 　　放在冰箱里的意义，是用低温延缓微生物的繁殖速度，尽量缩短在室温下细菌快速增殖的时间。如果切开的西瓜在家里室温下放了很久，细菌已经增殖严重，再放到冰箱里过夜，就很不安全了。 　　至于大家都怀念的家里切的大蒜味、葱味、姜味的西瓜，则是因为父母、爷爷奶奶切了其他食物，没有把刀和菜板清洗干净，就用来切西瓜了，甚至切肉的菜板也用来切西瓜——这都是极度不安全的操作。 　　第四个提示：切西瓜的刀和板必须尽量保持干净，绝对不能和切生肉的菜板菜刀混用！ 　　切生蔬菜之后，也要先把刀和菜板洗净消毒再切西瓜。最好直接用专门切水果的刀和板。 　　鉴于西瓜外皮也是被污染的，所以要先把西瓜整体洗干净，包括皮的部分，再用干净的刀和菜板切开吃。 　　第五个提示：冰箱储藏一定要生熟分开，切开的西瓜用保鲜膜覆盖，放在上层，或专用来储藏水果的保鲜抽屉中。 　　冰箱不是保险箱。特别是冰箱管理不当的时候，交叉污染各种微生物的风险很大。决不能让西瓜直接和生蔬菜、生豆腐挤在一起，更不能让它接触到生肉、生鱼、生海鲜等。 　　盖上干净的保鲜膜，并不能防止病菌增殖，但也不会大幅度增加微生物的繁殖速度。它主要的意义是，避免和冰箱里的其他食物发生交叉污染。 　　总之，西瓜本身是无罪的！吃剩西瓜之所以会让人生病，完全是因为切开之后污染了微生物。所以，要尽量减少污染的可能性。 　　最后友情提醒一下，即便微生物没有超标，在冰箱里冷透的西瓜，对肠胃也是有一定冷刺激的。不少人都喜欢把西瓜冰了吃，显得更清甜一些，但是果糖在肠道中吸收速度比较慢，一旦数量较多，吸收不过来，就可能刺激肠道运动（所谓“通便”作用）。 　　所以，对于本来胃肠较弱，容易腹泻的人，即便按照以上几条安全操作，也不宜一次吃太多的冰西瓜。 　　隔夜的西瓜拿出来之后，先切掉表面一层，然后切成片，稍微在室温下放一会儿，等温度不再冰嘴再吃，慢点咽下去，而且一次别吃太多。否则万一发生胃痛腹泻，就不值得了。 　　文/范志红 来源：北京青年报
52020-07-31 14:04:03发布于
现在很多人饮食作息无规律，常常出现胃痛。 　　胃痛的原因和伴随症状繁多，不要因为上腹部疼痛就以为是胃病，有可能是其他脏器所引起的疾病。对于胃痛，先明确疼痛的位置，并将疼痛的时间，及所伴随的症状做完整说明，以便医生的诊断与治疗。具体来说，可以按以下五个步骤进行。 　　疼痛的位置 　　胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窝处）处。如果将腹部划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰腺等脏器疾病引起，所以还需要以疼痛持续的时间、症状等作为判断的准则。 　　疼痛时间 　　胃痛发生在餐后或餐前、食用某些食物后或在过饥过饱暴饮暴食等。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则较准确。 　　观察症状 　　胃痛伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病；假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。不可忽视腹痛外的症状。 　　药物选择 　　针对胃病上腹痛，化学药物通常采用PPI（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（如西咪替丁、雷尼替丁等），该类药物见效快，但副作用偏大，切莫长期服用。 　　现代中药如荆花胃康软胶丸剂型，其挥发油成分除抑酸作用，还能解痉，在30分钟左右起效，快速缓解胃病上腹部胀痛。对胃部着凉、晚饭过饱、饮酒刺激等造成胃痛均有明显效果，可按照疗程服用，能够促进胃炎患者的炎症减轻，促进溃疡病灶的愈合，防止胃病复发。 　　因热水易导致胶丸在食道溶解，挥发气体可能引起过敏体质患者的不适。建议服用此类挥发油药物，选用40℃以下温水送服。 　　到医院检查 　　如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查。（姜一凡） 来源：中国中医药报
62020-07-29 17:20:52发布于
2020年8月1日-8月7日，迎来了第29个世界母乳喂养周，今年母乳喂养周主题是“支持母乳喂养，守护健康地球”。强调倡导和推进全社会母乳喂养，保障儿童健康，同时减少母乳代用品的消费和使用，从而减少相关生产和消费环节对地球资源的消耗。达到省钱省力，节约国家资源开支的目的。 为进一步营造支持母乳喂养的良好氛围，在第29个世界母乳喂养周到来之际，烟台海港医院妇产科特地邀请社区医生齐聚孕妇学校，举行了一场小型沙龙，一起探讨了关于母乳喂养方面的相关知识。 近几年，烟台海港医院孕妇学校利用孕妈微信群、宣传手册、回访电话等多种形式传播母乳喂养知识，开展个性化的指导，解决了新手妈妈及家属的母乳喂养难题，更是开设了母乳喂养咨询门诊，母乳喂养咨询热线电话以及母婴室，为母乳喂养提供便利条件，不断提高母乳喂养指导服务并让这些服务延续到社区，提高周边社区母乳喂养成功率，旨在为母乳喂养保驾护航。
52020-07-29 17:02:50发布于
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